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伤寒六、七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急少阴病,得之二、三日,口燥咽干,急下之,宜大承气汤者,乃因热势甚速,消灼肾水,津液不能到咽,故不必待其有可下之证而急下之,是下其热,以救将绝之水,缓则肾水干竭,阳必无根据,躁冒自焚而死也。 林澜曰:大椎即百劳穴,一椎上陷中,主泻胸中诸热气。

是虽无合病之名,而确有合病之实。其体轻,其味咸,轻则能散,咸则入肾,故治少阴咽痛,成无己曰:猪,水畜也。

虽下之腹满暂减,顷复如故,所以然者,脉迟中寒故也。 呕不止,郁郁微烦,乃程知曰:此言过经误下,有用大小柴胡两解法也。

林澜曰:格,拒格也。 乃不知预为绸缪,延缓至五、六日,前欲吐,今且利矣;前不烦,今烦且躁矣;前欲卧,今不得卧矣,阳虚扰乱,阴盛转加,焉有不死者乎?

恶寒身蜷而卧,虽系少阴证,而不至于死。若前证更加口干舌燥,则宜用白虎汤以解热生津;更加小便不利,则宜以猪苓汤,以导热滋干也。

下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死。 其干呕而恶寒发热者,属太阳也。

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