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汪琥曰:此方与四逆汤相类,独去甘草,盖驱寒欲其速,辛烈之性取其骤发,直达下焦,故不欲甘以缓之也。言表邪去而入于里,所以外无他热,而内则烦躁也。

林澜曰:此节是三证在内,大承气只治得脉滑而数有宿食之证,非并治上两证也。 少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

今自利不渴,知为太阴本藏有寒也,故当温之。王三阳亦云;此处五苓散难用,不然经文「渴者」之下,当有阙文也。

利止脉不出者,去桔梗加人参二两。盖燥结□语,颇似大承气证,此以过汗伤津,而不致大实大满腹痛,祗宜阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必□,□则□语,小承气汤主之。

 程应旄曰:此条与阳明经呕多,虽有阳明证不可下之条,细细酌量,阳明证呕在上,而邪亦在膈之上,未入府,故不可下;此条呕不止,心下急,乃邪在膈之下,已属胃,乃可下也。所以妇人经来,热入血室,则似结胸而谵语,从阳明里也。

程应旄曰:由吐利而躁烦,阴阳离脱而扰乱可知。恶寒蜷卧,尻以代踵,脊以代头,俯而不能仰者,未尝非少阴痉也。

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