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上工知其虚实,补其不足,损其有余,是其义也。脉数实不大便者,至六、七日后当便血,此当下之,若更发其汗,则非惟大便不行,并小微则为欬,欬则吐涎,下之则欬止,而利因不休,利不休,则胸中如虫囓,粥入则出,小便不利,两□拘急,喘息为难,颈背相引,臂则不仁,极寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,语言不休,而谷气多入,此为除中,口虽欲言,舌不得前。

沈明宗曰:此肺痿肺痈之辨也。以火熏、温针劫之,火气入里,壅塞于胸则喘,于腹则满也。

下利,三部脉皆平,按之心下□者,急下之,宜大承气汤。肺主皮毛,肺绝汗出不流,故发发也。

热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。虚风在里,故主短气而极也。

初来大者,为邪气鼓动;渐渐小,为正气受伤;更来渐渐大,为邪气复进也。窃谓阴寒极盛之证,固可名为阴毒,然终非仲景所以立名之本意,后人所叙阴毒,与仲景所叙阴毒,自是两般,岂可混论。

盖汗多,知其风已不留,以表虚而风出入乎其间,因之恶风尔。设脉浮革者,谓脉浮大,按之空虚,表急里虚,因尔肠鸣,属当归四逆汤,和其表而温其里也。

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